Η διαφραγματοκήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις του ανώτερου πεπτικού συστήματος και συνδέεται άμεσα με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία τμήμα του στομάχου μετακινείται προς τον θώρακα μέσω του διαφράγματος, προκαλώντας συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 45 ετών και σχετίζεται συχνά με αυξημένο σωματικό βάρος, καθιστική ζωή και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Ωστόσο, διαφραγματοκήλη μπορεί να εμφανιστεί και σε ανθρώπους με φυσιολογικό βάρος ή χωρίς προηγούμενο ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων.

Πώς προκαλείται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
(ΓΟΠ);

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) εμφανίζεται όταν τα γαστρικά υγρά επιστρέφουν από το στομάχι προς τον οισοφάγο, λόγω δυσλειτουργίας του οισοφαγικού σφιγκτήρα. Η διαφραγματοκήλη αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες αυτής της δυσλειτουργίας.

Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν έντονες καούρες, ξινίλες, αίσθημα καψίματος και παλινδρόμηση τροφών, ιδιαίτερα μετά τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η χρόνια παλινδρόμηση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το πεπτικό σύστημα αλλά και την καθημερινότητα, τον ύπνο και τη γενικότερη ευεξία του ασθενούς.

Ποια συμπτώματα προκαλεί η διαφραγματοκήλη;

Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) μπορεί αρχικά να είναι ήπια, όμως με την πάροδο του χρόνου συχνά γίνονται ιδιαίτερα ενοχλητικά.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν καούρες, δυσπεψία, φούσκωμα, πόνο στο επιγάστριο ή στο στήθος και αναγωγή τροφών. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης χρόνιο βήχα, βραχνάδα ή ερεθισμό στον λαιμό, κυρίως μετά το φαγητό ή κατά τις βραδινές ώρες.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, πίεση στο θώρακα ή ακόμη και αρρυθμίες μετά από μεγάλα γεύματα, λόγω της πίεσης που ασκείται στην περιοχή του θώρακα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της διαφραγματοκήλης πραγματοποιείται εύκολα με σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις. Η γαστροσκόπηση αποτελεί τη βασικότερη και πιο αξιόπιστη μέθοδο, καθώς επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του οισοφάγου και του στομάχου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αξονική τομογραφία,
ακτινογραφία ανώτερου πεπτικού ή εξειδικευμένες εξετάσεις όπως πεχαμετρία και μανομετρία οισοφάγου, ώστε να αξιολογηθεί πλήρως η λειτουργία της περιοχής.

Η έγκαιρη διάγνωση παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη επιπλοκών και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Σύγχρονη αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την έκταση της πάθησης. Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να προταθούν αλλαγές στη διατροφή και φαρμακευτική αγωγή για τον περιορισμό των συμπτωμάτων.

Όταν όμως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) επιμένει ή η διαφραγματοκήλη είναι μεγάλη, η οριστική λύση είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, χωρίς μεγάλη τομή, επιτρέποντας ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη μετεγχειρητική ταλαιπωρία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποκαθίσταται η φυσιολογική ανατομία της περιοχής, συγκλίνουν τα σκέλη του διαφράγματος και σταθεροποιείται το στομάχι ώστε να αποφεύγεται η επανεμφάνιση της παλινδρόμησης.

Διατροφή και καθημερινές συνήθειες

Η καθημερινότητα και οι διατροφικές συνήθειες επηρεάζουν σημαντικά την ένταση των συμπτωμάτων. Η κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων, η αποφυγή βαριών ή πικάντικων τροφών και η αποφυγή κατάκλισης αμέσως μετά το φαγητό μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά.

Παράλληλα, η απώλεια περιττού βάρους και η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης και στη βελτίωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ).

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στις παθήσεις ανώτερου πεπτικού χειρουργό Δρ. Σωτήρη Γαβριήλ.