Ο πόνος στον ώμο αποτελεί ένα από τα συχνότερα μυοσκελετικά προβλήματα που επηρεάζουν ανθρώπους κάθε ηλικίας. Δύο ιδιαίτερα συχνές παθήσεις είναι ο παγωμένος ώμος και η τενοντίτιδα ώμου, καταστάσεις που μπορούν να περιορίσουν σημαντικά την κινητικότητα και να δυσκολέψουν ακόμη και απλές καθημερινές κινήσεις, όπως η ανύψωση του χεριού ή η ένδυση.
Παρότι οι δύο παθήσεις εμφανίζουν κοινά συμπτώματα, διαφέρουν τόσο ως προς την αιτία εμφάνισης όσο και ως προς την εξέλιξη και τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό συμβάλλει στην αποφυγή επιδείνωσης και στην ταχύτερη αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης.
Τι είναι ο παγωμένος ώμος;
Ο παγωμένος ώμος, γνωστός και ως συμφυτική θυλακίτιδα, είναι μια πάθηση κατά την οποία η άρθρωση του ώμου γίνεται επώδυνη και δύσκαμπτη, με αποτέλεσμα να περιορίζεται σημαντικά η κίνηση. Η κατάσταση εξελίσσεται σταδιακά και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών, με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες.
Κατά τη διάρκεια της πάθησης, ο αρθρικός θύλακος του ώμου γίνεται πιο άκαμπτος και σχηματίζονται συμφύσεις που μειώνουν την ελευθερία των κινήσεων. Παράλληλα, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, ιδιαίτερα κατά την προσπάθεια ανύψωσης ή περιστροφής του ώμου.
Η πορεία του παγωμένου ώμου χωρίζεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο ο πόνος αυξάνεται προοδευτικά και αρχίζει να μειώνεται η κινητικότητα. Στο δεύτερο στάδιο ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, όμως η δυσκαμψία παραμένει έντονη. Τέλος, στο στάδιο αποκατάστασης η κινητικότητα επανέρχεται σταδιακά, διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Τενοντίτιδα ώμου και υπερακάνθιος τένοντας
Η τενοντίτιδα ώμου αφορά συχνά τον υπερακάνθιο τένοντα, έναν από τους σημαντικότερους τένοντες του στροφικού πετάλου. Η πάθηση προκαλείται κυρίως από υπέρχρηση, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένη καταπόνηση του ώμου.
Η συγκεκριμένη μορφή τενοντίτιδας εμφανίζεται συχνότερα σε αθλητές, όπως κολυμβητές και τενίστες, αλλά και σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά την εργασία τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια απότομη ή αδέξια κίνηση μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον τένοντα.
Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον ώμο που συχνά επεκτείνεται προς τον βραχίονα, δυσκολία στην ανύψωση του χεριού, αδυναμία και νυχτερινό πόνο που επηρεάζει τον ύπνο. Όταν η φλεγμονή παραμένει χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε τενοντοπάθεια ή ακόμη και σε ρήξη του τένοντα.
Διάγνωση των παθήσεων του ώμου
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στα συμπτώματα και στην κλινική εξέταση του ασθενούς. Ο εξειδικευμένος ορθοπαιδικός αξιολογεί το εύρος κίνησης, τη δύναμη και τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, ενώ εξετάζει εάν ο πόνος συνοδεύεται από περιορισμό της κίνησης.
Σε αρκετές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, ώστε να αποκλειστούν άλλες παθήσεις και να εντοπιστούν πιθανές βλάβες στους τένοντες ή στους μαλακούς ιστούς του ώμου.
Θεραπεία και αποκατάσταση
Η αρχική αντιμετώπιση τόσο του παγωμένου ώμου όσο και της τενοντίτιδας ώμου είναι συντηρητική. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση της κινητικότητας του ώμου μέσω φυσικοθεραπείας και ειδικών ασκήσεων.
Σε αρκετές περιπτώσεις χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή
πραγματοποιούνται ενέσεις κορτιζόνης για τον έλεγχο της φλεγμονής. Παράλληλα, η αποφυγή δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν τον ώμο βοηθά σημαντικά στην αποκατάσταση.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν και η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει, η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μία σύγχρονη και αποτελεσματική χειρουργική λύση. Μέσω μικρών τομών και ειδικής κάμερας υψηλής ανάλυσης, ο χειρουργός μπορεί να αντιμετωπίσει συμφύσεις, φλεγμονές ή βλάβες των τενόντων με ελάχιστη επεμβατικότητα και ταχύτερη αποκατάσταση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον παγωμένο ώμο και την τενοντίτιδα ώμου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στις παθήσεις ώμου Ορθοπαιδικό Χειρουργό Εμμανουήλ Μπριλάκη.
