Από το 2026 τίθεται σε εφαρμογή ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών του ΕΦΚΑ, ο οποίος προβλέπει σημαντικές αλλαγές στα επιδόματα ασθένειας και μητρότητας. Για πρώτη φορά, η επιδότηση λόγω ασθένειας επεκτείνεται σε όλους τους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ, του ΕΤΑΑ και του ΟΓΑ, προσφέροντας οικονομική στήριξη σε επαγγελματίες, επιστήμονες και αγρότες που μέχρι σήμερα δεν καλύπτονταν.
Μέχρι σήμερα το συγκεκριμένο επίδομα λαμβάνουν μόνο οι δικηγόροι Αθηνών, Θεσσαλονίκης και Πειραιά. Με τον νέο κανονισμό, όμως, η παροχή γενικεύεται σε χιλιάδες ασφαλισμένους, ενισχύοντας το δίχτυ προστασίας για όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.
Τι αλλάζει με τον νέο ενιαίο κανονισμό παροχών
Με τον επικείμενο κανονισμό, θεσπίζεται επίσημα η δυνατότητα καταβολής επιδόματος ασθένειας λόγω κοινής νόσου σε:
- ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ,
- μηχανικούς, γιατρούς και δικηγόρους επαρχίας του ΕΤΑΑ,
- αγρότες του ΟΓΑ.
Παράλληλα, το επίδομα εργατικού ατυχήματος, που σήμερα δικαιούνται μόνο οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ, επεκτείνεται πλέον σε όλους τους παραπάνω κλάδους.
Ύψος επιδόματος ασθένειας – Το ανώτατο ποσό
Το νέο επίδομα δεν μπορεί να υπερβαίνει το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου της 8ης ασφαλιστικής κλάσης των μισθωτών.
Για το 2025, το ημερομίσθιο αυτό ανέρχεται στα 33,40 ευρώ, επομένως το μέγιστο ημερήσιο επίδομα διαμορφώνεται στα:
Το ποσό προσαυξάνεται κατά 10% για έμμεσα μέλη (έως 4 μέλη), χωρίς όμως να ξεπερνά το παραπάνω όριο.
Σε σύγκριση με το επίδομα που λαμβάνουν σήμερα οι δικηγόροι των μεγάλων αστικών κέντρων -10 ευρώ ημερησίως για άγαμους και 14 ευρώ για έγγαμους- η νέα παροχή είναι σαφώς αυξημένη.
Προϋποθέσεις χορήγησης
Για να ληφθεί το επίδομα απαιτείται:
- τουλάχιστον 5 μήνες ασφάλισης,
– είτε το προηγούμενο έτος
– είτε στο τελευταίο 15μηνο πριν την αναγγελία της ασθένειας, - πλήρης καταβολή εισφορών (η μη πληρωμή οδηγεί σε απώλεια του δικαιώματος).
Διάρκεια καταβολής επιδόματος
- 90 ημέρες για κοινή ασθένεια
- 120 ημέρες σε περίπτωση εργατικού ατυχήματος
Η επιδότηση θα ξεκινά από την 31η ημέρα ασθένειας, αντί της 11ης (ή 4ης σε περίπτωση νοσηλείας) που ισχύει σήμερα για τους δικηγόρους.
Πώς υπολογίζεται το επίδομα
Το τελικό ποσό προκύπτει από τα εξής βήματα:
- Το ποσό της μηνιαίας εισφοράς για παροχές σε χρήμα διαιρείται με το ποσοστό εισφοράς των μισθωτών.
- Το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται με 12/14 για την εξαγωγή του τεκμαρτού μηνιαίου μισθού.
- Ο τεκμαρτός μισθός διαιρείται με 25 ώστε να προκύψει το τεκμαρτό ημερομίσθιο, πάνω στο οποίο υπολογίζεται το επίδομα.
Σημαντικές αυξήσεις σε επίδομα κύησης – λοχείας
Αυξήσεις προβλέπονται και για τις άμεσα ασφαλισμένες σε ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ:
- ΟΑΕΕ & ΕΤΑΑ: 384 έως 460 ευρώ/μήνα (υπερδιπλασιασμός).
- ΟΓΑ: 230 ευρώ/μήνα (διπλασιασμός).
Επιπλέον, θα προβλέπεται συμπληρωματική παροχή από τη ΔΥΠΑ.
